jueves, 3 de octubre de 2013

Síndrome del ojo seco Las lágrimas son necesarias para lubricar los ojos y para la eliminación de partículas y cuerpos extraños. Una película lagrimal sana en el ojo es necesaria para una buena visión. Los ojos secos se desarrollan cuando el ojo es incapaz de mantener una capa saludable de lágrimas Causas El ojo seco generalmente se presenta en personas que por lo demás tienen buena salud. Se vuelve más común con la edad. Esto puede ocurrir debido a cambios hormonales que hacen que los ojos produzcan menos lágrimas. Otras causas comunes de resequedad en los ojos abarcan: • Ambiente o sitio de trabajo seco (con viento, aire acondicionado) • Exposición al sol • Tabaquismo o ser fumador pasivo • Medicamentos para el resfriado o las alergias El ojo seco también puede ser causado por: • Calor o quemaduras químicas • Cirugía previa del ojo • Un raro trastorno autoinmunitario en la que las glándulas que producen las lágrimas son destruidas (síndrome de Sjogren) Síntomas Los síntomas pueden abarcar: • Visión borrosa • Ardor, picazón o enrojecimiento en el ojo • Sensación arenosa o abrasiva en los ojos • Sensibilidad a la luz El primer paso en el tratamiento son las lágrimas artificiales, las cuales vienen ya sea con conservantes (botella de tapa rosca) y sin conservantes (frasco de un solo giro). Las lágrimas con conservantes son más adecuadas en botella, pero algunas personas son sensibles a los conservantes. Hay muchas marcas disponibles sin receta médica. Comience a usar las gotas por lo menos de 2 a 4 veces al día. Si sus síntomas no mejoran después de un par de semanas de uso regular: • Aumente el uso (a cada 2 horas) • Ensaye con una marca diferente • Hable con el médico si no puede encontrar una marca que le funcione Otros tratamientos médicos pueden abarcar: • Aceite de pescado de 2 a 3 veces al día • Anteojos, gafas de protección o lentes de contacto que conserven la humedad en los ojos • Medicamentos como Restasis, corticosteroides tópicos y tetraciclina y doxiciclina orales • Diminutos tapones puestos en los conductos de drenaje lagrimal para que la humedad permanezca en la superficie del ojo durante más tiempo Otras medidas útiles son: • No fume y evite recibir el humo indirecto, el viento directo y el aire acondicionado. • Utilice un humidificador, especialmente en el invierno. • Reduzca los medicamentos para la alergia y el resfriado que lo pueden resecar y empeorar sus síntomas. • Parpadee a propósito más a menudo. Descanse la vista de vez en cuando. • Limpie regularmente las pestañas y aplique compresas calientes.


Ojos llorosos Los ojos llorosos significan que uno tiene demasiadas lágrimas saliendo de los ojos. Las lágrimas ayudan a mantener la superficie del ojo húmeda y eliminan partículas y cuerpos extraños presentes allí. Causas Los ojos siempre están produciendo lágrimas. Estas lágrimas salen de los ojos a través de un pequeño agujero en la esquina del ojo llamado el conducto lacrimógeno. Las causas de los ojos llorosos son: • Alergia al moho, la caspa, el polvo • Blefaritis (inflamación a lo largo del borde del párpado) • Obstrucción del conducto lacrimógeno • Conjuntivitis • Contaminación o productos químicos en el aire o el viento • Luz brillante • Eversión del párpado hacia adentro o hacia afuera • Algo en el ojo (como polvo o arena) • Raspadura en el ojo • Infección • Pestañas que crecen hacia adentro • Irritación El aumento del lagrimeo sucede a veces con: • La fatiga ocular • La risa • El vómito • El bostezo Curiosamente, una de las causas más comunes del exceso de lagrimeo es la resequedad en los ojos. La resequedad hace que los ojos se tornen molestos, lo que estimula al organismo a producir demasiadas lágrimas. Una de las principales pruebas para el lagrimeo es verificar si los ojos están demasiado secos. Cuidados en el hogar Tenga presente la causa del lagrimeo antes de automedicarse en casa. Cualquier tratamiento en el hogar depende de la causa del problema. Cuándo contactar a un profesional médico El lagrimeo rara vez es una urgencia. Sin embargo, busque ayuda enseguida si cualquier producto químico ingresa al ojo, o si tiene dolor intenso, sangrado, pérdida de la visión o una lesión más grave en el ojo. Póngase en contacto con el médico si tiene: • Un rasguño en el ojo • Algo en el ojo • Ojos rojos y dolorosos • Mucha secreción proveniente del ojo • Lagrimeo prolongado e inexplicable • Sensibilidad alrededor de la nariz o los senos paranasales


Ojos llorosos Los ojos llorosos significan que uno tiene demasiadas lágrimas saliendo de los ojos. Las lágrimas ayudan a mantener la superficie del ojo húmeda y eliminan partículas y cuerpos extraños presentes allí. Causas Los ojos siempre están produciendo lágrimas. Estas lágrimas salen de los ojos a través de un pequeño agujero en la esquina del ojo llamado el conducto lacrimógeno. Las causas de los ojos llorosos son: • Alergia al moho, la caspa, el polvo • Blefaritis (inflamación a lo largo del borde del párpado) • Obstrucción del conducto lacrimógeno • Conjuntivitis • Contaminación o productos químicos en el aire o el viento • Luz brillante • Eversión del párpado hacia adentro o hacia afuera • Algo en el ojo (como polvo o arena) • Raspadura en el ojo • Infección • Pestañas que crecen hacia adentro • Irritación El aumento del lagrimeo sucede a veces con: • La fatiga ocular • La risa • El vómito • El bostezo Curiosamente, una de las causas más comunes del exceso de lagrimeo es la resequedad en los ojos. La resequedad hace que los ojos se tornen molestos, lo que estimula al organismo a producir demasiadas lágrimas. Una de las principales pruebas para el lagrimeo es verificar si los ojos están demasiado secos. Cuidados en el hogar Tenga presente la causa del lagrimeo antes de automedicarse en casa. Cualquier tratamiento en el hogar depende de la causa del problema. Cuándo contactar a un profesional médico El lagrimeo rara vez es una urgencia. Sin embargo, busque ayuda enseguida si cualquier producto químico ingresa al ojo, o si tiene dolor intenso, sangrado, pérdida de la visión o una lesión más grave en el ojo. Póngase en contacto con el médico si tiene: • Un rasguño en el ojo • Algo en el ojo • Ojos rojos y dolorosos • Mucha secreción proveniente del ojo • Lagrimeo prolongado e inexplicable • Sensibilidad alrededor de la nariz o los senos paranasales


OJERAS Todo entra por los ojos y si te ven con ojeras piensan que trasnochaste, fumaste o bebiste. El trabajo y vida social se reflejan en su rostro. ¿Qué hacer para evitar esas horribles ojeras? Las ojeras son la consecuencia del cansancio. La piel de los ojos es muy delgada y altamente vascularizada. Esos vasos sanguíneos liberan hemoglobina y, cuando esta colapsa, se pigmenta la zona provocando ojeras de color azulado. Las ojeras son fácilmente tratables pero, si no son tratadas pueden volverse permanentes. Causas: • Cansancio e insomnio • Mala posición al dormir • No beber suficiente agua • Injerir comidas con exceso de sal • Usar cosméticos inadecuados en la zona de los ojos Prevención: • Descansar boca arriba para que los fluidos se distribuyan uniformemente • Evitar frotarse los ojos • Disminuir el consumo de sal • Beber dos litros de agua por día • Usar gafas de sol Tratamiento casero: • Preparar té de manzanilla. Dejar enfriar. Mojar dos algodones y aplicar en los parpados cerrados durante aproximadamente 10 o 15 minutos. • Colocar sobre los párpados rodajas de pepino fríos durante 10 minutos, ya que este posee propiedades descongestivas. • Hervir una taza de agua con dos cucharas de hamamelis. Dejar enfriar. Embeber dos torundas de algodón y colocar sobre los parpados cerrados durante 10 minutos. En casos más graves o si no hay mejoría con estos consejos la alternativa es la cirugía www.clinicadeojos.com.pe


Conjuntivitis: La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, generalmente causada por virus, bacterias o una alergia. La conjuntiva puede resultar inflamada debido a una reacción alérgica al polvo, el moho, la caspa animal o elpolen, y puede verse irritada por la acción del viento, el polvo, el humo y otras clases de agentes que producen polución del aire. También puede sufrir irritación debido a un resfriado común o un brote de sarampión. La luz ultravioleta de una soldadura eléctrica de arco, una lámpara solar o incluso la intensa luz solar reflejada en la nieve pueden irritar la conjuntiva. En ciertos casos, la conjuntivitis puede durar meses o años. Esta clase de conjuntivitis puede ser causada por procesos en los que el párpado se tuerce hacia fuera (ectropión) o hacia dentro (entropión), problemas con los conductos lagrimales, sensibilidad a ciertos productos químicos, exposición a sustancias irritantes e infección causada por una bacteria en especial (típicamente la clamidia). CAUSAS La conjuntivitis se puede contraer si la persona que la padece ha estado en contacto con manos o toallas infectadas. Las infecciones pueden tener un origen viral -ya que los virus de una persona infectada se propagan por el aire-, o bacteriano. Este último se produce por una acumulación de bacterias en el ojo que pueden proceder de cualquier otra infección producida en alguna zona del organismo. También puede ser una irritación causada por agentes químicos, viento, polvo, humo o cualquier otro tipo de polución ambiental. SÍNTOMAS DE CONJUNTIVITIS Los síntomas de la conjuntivitis se reconocen de inmediato ya que el ojo enrojece y lagrimea más. Asimismo, existe ardor y la sensación de tener un cuerpo extraño dentro del ojo. La sensibilidad a la luz es otro de los síntomas de esta afección y con frecuencia, es necesario llevar gafas que protejan al ojo de la luz solar o ambiente. Por otro lado, si la infección es bacteriana el ojo descarga unas mucosas amarillas o verdes, mayormente durante la noche, que pueden pegar las pestañas. PREVENCIÓN La conjuntivitis puede ser muy contagiosa, por ello, es muy importante lavarse bien las manos con jabón antiséptico y utilizar toallas de papel. Después de estas sencillas medidas, hay que limpiar suavemente los fluidos que salen de los ojos. Para disminuir la incomodidad que produce el escozor y el picor, es conveniente utilizar compresas de agua tibia o fría. Asimismo, hay que evitar tanto los maquillajes como las lentes de contacto



ASTIGMATISMO Las personas son capaces de ver debido a que la parte frontal del ojo (córnea) puede inclinar (refractar) la luz y enfocarla sobre la superficie posterior de este órgano, llamada la retina. Si los rayos de luz no se enfocan claramente sobre la retina, las imágenes que usted ve pueden ser borrosas. Con el astigmatismo, la córnea está anormalmente curvada, lo que provoca que la visión esté desenfocada. La causa del astigmatismo se desconoce. Normalmente está presente desde el nacimiento y con frecuencia ocurre junto con miopía o hipermetropía. Síntomas El astigmatismo dificulta la visualización de detalles sutiles, ya sea de cerca o a distancia. Pruebas y exámenes El astigmatismo se diagnostica fácilmente por medio de examen oftalmológico estándar con una prueba de refracción. Generalmente no se requieren exámenes especiales. A los niños u otras personas que no puedan responder a una prueba de refracción normal, se les puede medir su refracción por medio de una prueba que utiliza luz reflejada (oftalmoscopia). Tratamiento Es posible que el astigmatismo leve no necesite corrección. El astigmatismo se corregirá con anteojos o con lentes de contacto, pero no lo curan. La cirugía con láser puede ayudar a cambiar la forma de la superficie corneal para corregir el astigmatismo, junto con la miopía o la hipermetropía. Expectativas (pronóstico) El astigmatismo puede cambiar con el tiempo, lo que requiere nuevas gafas o lentes de contacto. La corrección de la visión con láser por lo general puede eliminar, o reducir en gran medida, el astigmatismo. Posibles complicaciones En los niños, el astigmatismo que no se corrige en sólo un ojo puede causar ambliopía.






Hipermetropía: Es la mayor dificultad para ver objetos cercanos que objetos distantes La hipermetropía (mala visión de cerca), es un error refractivo, lo que significa que el ojo no refracta o dobla la luz adecuadamente y las imágenes no se enfocan claramente. Cuando existe una hipermetropía, los objetos distantes usualmente se ven claramente, pero los cercanos se ven borrosos. Las personas experimentan la hipermetropía en formas diferentes. Algunas personas pueden no presentar ningún problema con su visión, especialmente cuando son jóvenes. Otras personas con hipermetropía considerable, pueden tener una visión borrosa a cualquier distancia, cerca o lejos. Éste es un desorden de los ojos relacionado con el enfoque de imágenes, no una enfermedad de los ojos. La hipermetropía es el resultado de la imagen visual que se enfoca por detrás de la retina, en lugar de ser directamente sobre ésta. Puede ser causada por el hecho de que el globo ocular es demasiado pequeño o que el poder de enfoque es demasiado débil. La hipermetropía con frecuencia está presente desde el nacimiento, pero los niños tienen un cristalino del ojo muy flexible que los ayuda a compensar el problema. A medida que se presenta el envejecimiento, es posible que se requiera el uso de gafas o lentes de contacto para corregir la visión. Si usted tiene familiares con hipermetropía, también es más propenso a padecer este problema. Síntomas • Dolor ocular • Visión borrosa de objetos cercanos • Ojos bizcos o cruzados (estrabismo) en algunos niños • Fatiga ocular • Dolor de cabeza al leer Es posible que la hipermetropía leve no cause ningún problema, excepto la necesidad de gafas para leer. Pruebas y exámenes Una evaluación ocular general para diagnosticar la hipermetropía puede incluir los siguientes exámenes: • Examen de los movimientos oculares • Examen de glaucoma • Examen de refracción • Evaluación de la retina • Examen con lámpara de hendidura • Agudeza visual Esta lista no los incluye a todos. Tratamiento La hipermetropía se puede corregir fácilmente con el uso gafas o de lentes de contacto. Hay disponibilidad de cirugía para corregir la hipermetropía en los adultos y se puede emplear para aquellas personas que no deseen usar gafas o lentes de contacto.


Visión corta La miopía se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos. La miopía es un tipo de error de refracción del ojo. Si usted sufre de miopía, tiene problemas para ver objetos que están lejos. Causas, incidencia y factores de riesgo Las personas son capaces de ver debido a que la parte frontal del ojo puede inclinar (refractar) la luz y dirigirla hacia la superficie posterior de este órgano, llamada retina. La miopía ocurre cuando la longitud física del ojo es mayor a la longitud óptica. Esto hace que para los ojos sea más difícil enfocar la luz directamente sobre la retina. Si los rayos de luz no se enfocan claramente sobre la retina, las imágenes que usted ve pueden ser borrosas. La miopía afecta a hombres y mujeres por igual. Las personas con antecedentes familiares de visión corta son más propensas a presentarla. La mayoría de los ojos con miopía son sanos, pero un pequeño número de personas con miopía grave desarrolla una forma de degeneración retiniana. Síntomas Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero los objetos a distancia son borrosos. El hecho de entrecerrar los ojos tenderá a hacer que los objetos lejanos parezcan más nítidos. La miopía con frecuencia se nota primero en niños en edad escolar o adolescentes. Los niños con frecuencia no pueden leer el tablero, pero pueden leer un libro fácilmente. La miopía empeora durante los años de crecimiento. Las personas que son miopes necesitan cambiar las gafas o los lentes de contacto con frecuencia. Por lo regular, la miopía deja de progresar a medida que una persona deja de crecer poco después de los 20 años. Otros síntomas pueden abarcar: • Tensión ocular • Dolores de cabeza (poco común)


RETINOPATIA DIABETICA La retinopatía diabética es la primera causa de ceguera irreversible en personas de edad productiva (16 a 64 años) en países en vías de desarrollo, y la tercera causa en el mundo. El 15.9% de los casos de ceguera detectados tienen como causa principal a la retinopatía diabética, el padecimiento de dicho mal genera grandes pérdidas económicas, por lo que es imprescindible una revisión anual en diabéticos para evitar esta complicación. Después de 20 años el 90% de los casos de diabetes tipo I y el 60% del tipo 2 tendrán alguna forma de retinopatía. Los niveles elevados de glucosa en la sangre que caracteriza a la diabetes produce lesiones en los vasos arteriales de la retina, lo cual aunado a otros factores como la duración de la enfermedad, hipertensión arterial y desconocimiento de la enfermedad, produce la retinopatía diabética. La retinopatía diabética aparece durante la evolución de la diabetes, cuya prevalencia en la población de algunos países como el Perú supera el 10%. Aunque la retinopatía diabética puede no presentar síntomas en sus etapas iniciales y evolucionar durante años sin que el paciente se percate de ello, cuando el mal se agrava pueden presentarse la alteración de la visión y la observación de imágenes desenfocadas. El diagnóstico preciso de la retinopatía diabética solo puede realizarse mediante el estudio de fondo de ojo y agudeza visual, practicado por el oftalmólogo, quien deberá ejercer un seguimiento especializado para tratar el mal. Recomendaciones: - Evitar el consumo de tabaco y de alcohol - Controlar la hipertensión arterial y los niveles de colesterol - Realizar ejercicios - Alimentarse adecuadamente - Practicar buenos hábitos de higiene visual. www.clinicadeojos.com.pe


Pterigión Es un tumor no canceroso que comienza en el tejido delgado y transparente (conjuntiva) del ojo. Este tumor cubre la parte blanca del ojo (esclerótica) y se extiende hasta la córnea. Con frecuencia, está ligeramente elevado y contiene vasos sanguíneos visibles. El problema puede ocurrir en uno o en ambos ojos. Causas La causa exacta se desconoce. Es más común en personas que tengan mucha exposición a la luz solar o al viento, como en el caso de las personas que trabajan al aire libre. Los factores de riesgo son: exposición en áreas soleadas, polvorientas, arenosas o de mucho viento. Los granjeros, los pescadores y las personas que habitan cerca del ecuador a menudo están afectados. El terigión es poco común en los niños. Síntomas El síntoma principal de un terigión es un área indolora de tejido blanquecino elevado que tiene vasos sanguíneos sobre el borde interno o externo de la córnea. Algunas veces, el terigión no tiene síntomas; sin embargo, puede inflamarse y causar ardor, irritación o una sensación como de que hay algo extraño en el ojo. La visión puede resultar afectada si el tumor se extiende bastante hacia la córnea. Pruebas y exámenes El diagnóstico se confirma con un examen físico de los ojos y párpados. Por lo general, no se necesitan exámenes especiales. Tratamiento Por lo general no se requiere tratamiento. El uso de lágrimas artificiales para mantener los ojos húmedos puede ayudar a evitar que el terigión resulte inflamado. Las gotas oculares con esteroides suaves se pueden emplear para calmar la inflamación si ésta se presenta. La cirugía se puede utilizar para extirpar el tumor por razones estéticas o si éste obstruye la visión.


DEGENERACION MACULAR: La degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de detalles finos. La enfermedad es más común en personas de más de 60 años, razón por la cual a menudo se denomina degeneración macular asociada con la edad (DMAE o DME) . Causas La retina se encuentra en la parte de atrás del ojo y transforma la luz e imágenes que entran a éste en señales nerviosas que se envían al cerebro. Una parte de la retina, llamada la mácula, hace que la visión sea más nítida y más detallada. La degeneración macular por la edad (DME) es causada por daño a los vasos sanguíneos que irrigan la mácula. Este cambio en los vasos sanguíneos también daña dicha mácula. Existen dos tipos de degeneración macular por la edad: • La DME seca ocurre cuando los vasos sanguíneos bajo la mácula se vuelven delgados y frágiles. Se forman pequeños depósitos amarillos, llamados engrosamientos localizados. Casi todas las personas con degeneración macular comienzan con la forma seca. • La DME húmeda ocurre sólo en alrededor del 10% de las personas con degeneración macular. Crecen nuevos vasos anormales y muy frágiles bajo la mácula. Esto se denomina neovascularization de la coroides. Estos vasos dejan escapar sangre y líquido. Esta forma causa la mayor parte de la pérdida de la visión asociada con la enfermedad. Los científicos no están seguros de lo que causa la DME. La enfermedad es poco común antes de los 55 años y con mucha frecuencia se observa en adultos de 75 años o más. Otros factores de riesgo, además de la herencia, son: • Ser de raza blanca • Fumar cigarrillo • Dieta alta en grasas • Pertenecer al sexo femenino • Obesidad Síntomas Al principio, uno puede no tener síntomas. A medida que la enfermedad empeora, usted puede tener problemas con la visión central. SÍNTOMAS DE LA DME SECA El síntoma más común en la DME seca es la visión borrosa. Con frecuencia, los objetos en la visión central lucen distorsionados y opacos y los colores lucen desvanecidos. Uno puede tener dificultad para leer impresos o ver otros detalles, pero puede ver lo suficientemente bien para caminar o realizar actividades de rutina. A medida que la enfermedad empeora, uno puede necesitar más luz para leer o llevar a cabo las tareas diarias. Una mancha borrosa en el centro de la visión se vuelve gradualmente más grande y más oscura. En las fases tardías, uno puede no ser capaz de reconocer las caras hasta que las personas estén cerca. SÍNTOMAS DE LA DME HÚMEDA El síntoma inicial más común de la DME húmeda es que las líneas rectas aparecen torcidas y onduladas. Puede haber una pequeña mancha oscura en el centro de la visión que se vuelve más grande con el tiempo. La pérdida de la visión central puede presentarse muy rápidamente. Si esto ocurre, se necesita urgentemente una evaluación por parte de un oftalmólogo con experiencia en enfermedad retiniana. Pruebas y exámenes A usted le harán un examen oftalmológico. Le pondrán gotas en los ojos para agrandar (dilatar) las pupilas. El oftalmólogo utilizará lentes especiales para observar la retina, los vasos sanguíneos y el nervio óptico. El oftalmólogo buscará cambios específicos en la mácula y los vasos sanguíneos. Uno de los hallazgos iniciales en la DME seca son los depósitos amarillos en la mácula, llamados engrosamientos localizados. Es posible que le pidan cubrirse un ojo y mirar a un patrón de líneas llamado rejilla de Amsler. Si las líneas rectas aparecen onduladas, puede ser un signo de DME. Otros exámenes que se pueden hacer abarcan: • Angiografía con fluoresceína • Fotografía del fondo • Tomografía de coherencia óptica (TCO) Tratamiento Si usted tiene DME seca grave o avanzada, ningún tratamiento puede restablecer la visión. Si tiene DME incipiente y no fuma, una combinación de ciertas vitaminas, antioxidantes y cinc puede evitar el empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, esto no devolverá la visión que ya se haya perdido.


AMBLIOPIA, OJO VAGO, OJO OCIOSO u OJO PEREZOSO Es el ojo que no aprendió a ver por falta de uso. Afecta a 4 de cada 100 niños peruanos. Consiste en la pérdida parcial de la visión en uno o en los dos ojos de un niño que no puede ser corregida con lentes. Puede corregirse cuando se detecta y se trata antes de los 7 años. Si no se procede antes de esa edad puede conllevar una gran pérdida de visión del ojo afectado, dado que éste no se desarrolla adecuadamente y, poco a poco, va dejando de trabajar, de estimularse, con lo que acaba perdiendo capacidad de visión. Esta patología ocular se presenta en la edad infantil, por lo que su detección precoz es fundamental para un tratamiento adecuado. CAUSAS 1. Niños que necesitan LENTES para ver y nunca los han utilizado (Errores refractivos no corregidos) 2. OJOS DESVIADOS sin tratamiento por un Médico Oftalmólogo (Estrabismo). 3. Niños con CATARATA O PÁRPADOS CAÍDOS que le afecta el desarrollo del sentido de la visión (Deprivación Sensorial). SINTOMAS 1. Dolor de cabeza 2. No fija la mirada 3. No reacciona a la luz 4. Confunde las letras 5. Le molesta la luz 6. Lee acercándose mucho 7. Se aproxima a la pantalla de televisión 8. Guiña los ojos 9. Ladea la cabeza 10. Párpados caídos 11. Lagrimeo 12. Ojos rojos 13. Mancha blanca en un ojo 14. Desvía los ojos TRATAMIENTO Después de los 7 años solo quedan 2 alternativas: anteojos o lentes de contacto y a los 21 años tiene la opción de la cirugía refractiva (Intralase, lasik y excimer laser). Si tiene cualquier duda, pregunta o comentario, no dude hacernos llegar a través de facebook o www.clinicadeojos.com.pe


Glaucoma: PRIMERA CAUSA DE CEGUERA IRREVERSIBLE A NIVEL MUNDIAL El 20% de las cegueras evitables son causadas por el glaucoma, lamentablemente la mayoría son detectados cuando ya han perdido un 80% de su campo visual. La primera causa de ceguera en el mundo corresponde a la catarata y el segundo lugar ocupa el glaucoma. L a primera es lleva a una ceguera recuperable pero el glaucoma lleva a una ceguera irreversible. El glaucoma es la segunda causa más frecuente de ceguera en el mundo, después de la catarata, esto la convierte en la primera causa de ceguera irreversible ya que los pacientes que padecen catarata pueden, mediante una microcirugía, recuperar la visión. De acuerdo a estudios realizados en Estados Unidos se estima que en ese país por lo menos 2.25 millones de personas padecen glaucoma de las cuales entre 84.000 y 116.000 han llegado a la ceguera bilateral. En el Perú, hay pocos datos epidemiológicos sobre glaucoma. Se calcula que el 20% de las cegueras evitables son por causa de esta patología. Esto implicaría alrededor de entre 20.000 y 40.000 personas afectadas cada año. De estas al menos la mitad no estaría diagnosticada ni tratada. Esto se debe a que la consulta al médico por lo general se realiza en forma tardía ya que al comienzo de la enfermedad raramente hay síntomas. La detección temprana es de suma importancia dado que la pérdida de la visión en la mayoría de los casos puede prevenirse siguiendo un tratamiento adecuado. El glaucoma es el nombre que recibe un grupo de trastornos oculares, en los que se observa la lesión del nervio óptico, que es la parte del ojo que transmite la información visual del ojo al cerebro. En un ojo sano, en la parte anterior del ojo hay un líquido transparente llamado fluido intraocular o humor acuoso. Este fluido fabricado por el cuerpo ciliar provee de oxígeno y nutrientes al cristalino y a la cornea. El humor acuoso sale del ojo por medio de la pupila para luego ser absorbido hacia el torrente sanguíneo. Este sistema de drenaje, es un proceso constante y activo necesario para el buen funcionamiento del ojo. En la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular -humor acuoso- no puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo dañando el nervio óptico con la pérdida consiguiente de campo visual. Hay además otra serie de factores intervinientes que pueden hacer que una persona pueda padecer glaucoma. En cada caso, el daño se inicia en las partes periféricas del campo visual y, si no se trata, progresa hasta producir una visión en túnel, y en última instancia, ceguera. Por lo general, el glaucoma crónico o de ángulo abierto (la forma más común en nuestra población) no presenta síntomas molestos o dolorosos en su comienzo. Usualmente las personas no se dan cuenta de que padecen glaucoma hasta que el daño del nervio óptico es avanzado y sus consecuencias perceptibles. Los pacientes en general comienzan con síntomas cuando ya han perdido más del 80% del campo visual. Es posible que el paciente que sufre de glaucoma vea perfectamente, pueda leer o manejar sin problemas, mientras el glaucoma progresa afectando su vista. De hecho, es común la omisión del diagnostico cuando los pacientes adquieren anteojos de cerca sin realizar una consulta oftalmológica. El Glaucoma puede afectar a personas de todas las edades, desde bebés hasta adultos mayores. Sin embargo, tiene más incidencia en aquellas personas mayores de 40 años, aproximadamente al 2%. El factor de riesgo más importante en el desarrollo del Glaucoma sería la presión ocular elevada. Sin embargo, este sigue siendo un tema controvertido en el que se hipotetiza que los factores vasculares tendrían un rol importante. Esto se puede detectar en controles oftalmológicos de rutina. Además entran en el grupo con posibilidad de ser afectado los parientes de personas que padecen glaucoma, los diabéticos y las personas medicadas con corticoide en forma prolongada. Para diagnosticar esta enfermedad, el médico oftalmólogo evaluará durante la consulta diferentes parámetros, entre ellos las características del nervio óptico (oftalmoscopía) y la presión intraocular (tonometría). Si el médico considera que ciertos signos pueden estar asociados con el glaucoma, solicitará estudios secundarios como campo visual computarizado, paquimetría (evalúa el espesor corneal) y estudios del nervio óptico. En el tratamiento el objetivo es controlar la progresión del glaucoma previniendo la pérdida del campo visual y la visión. Habitualmente se utilizan desde medicamentos en forma de colirios, rayo láser, microcirugía y hasta en algunos casos, dependiendo de las circunstancias individuales de cada paciente, la colocación de un implante valvular que regule la presión. El campo visual o la visión perdida a consecuencia del glaucoma no puede ser restaurada. A la fecha, no existe cura para el glaucoma. Sin embargo, con la detección temprana, tratamiento adecuado y una vigilancia cuidadosa, en general se puede controlar el glaucoma, conservando en la mayoría de los casos una visión útil durante toda la vida. www.clinicadeojos.com.pe


¿Qué es el Chalazión?: Inflamación lipogranulomatosa que afecta a las glándulas de Meibomio. Se desarrolla espontáneamente debido a la obstrucción de una o más glándulas. Los nódulos se desarrollan lentamente y son típicamente indoloros. La piel con zona eritematosa Desaparece en semanas o meses, cuando su contenido ha sido drenado quirúrgicamente. En varias ocasiones los pacientes que experimentan chalazión pueden tener visión borrosa como consecuencia del astigmatismo inducido por su presión en el globo ocular. Tratamiento. La única opción es drenaje quirúrgico para remitir el cuadro inflamatorio. Causas del Orzuelo y Chalazión: No hay nada claro, pero podría estar ligado a la disminución de la respuesta del sistema inmunitario en la cual la persona es propensa a la proliferación de gérmenes en los cuales normalmente la causa es el Estafilococos. www.clinicadeojos.com.pe



¿Qué es el ORZUELO? Es una inflamación de las glándulas sebáceas de Zeiss o Moll (orzuelo externo) o de Meibomio (orzuelo interno o chalazión) en la base de las pestañas, y puede formarse dentro o fuera del párpado. Su presentación más común es en niños. Aparecen como masas nodulares dolorosas al tacto, sensibles y rojas cerca del borde palpebral. A veces se rompen, llegando a producir un drenaje purulento, estas son lesiones autolimitadas que mejoran espontáneamente durante 1-2 semanas. Si no remite el orzuelo este evoluciona a Chalazión (orzuelo interno), que es un nódulo granulomatoso crónico en torno a la glándulas sebáceas de Meibomio. Tratamiento. Compresas calientes de agua ayuda a mejorar el cuadro, ya que el calor promueve la migración de células del sistema inmunitario para combatir la infección. Aplicación de ungüento y de gotas tópicas.


¿SABES QUE NECESITAS ANTEOJOS? Ver bien para vivir mejor Si nunca visitaste a un Oftalmólogo, de repente lo que ves crees que es lo máximo que debes ver. Si alrededor tuyo está difuso y manchado, y repites la mirada para ver más claro, entonces es el momento preciso para visitar a un Oftalmólogo. Los niños quieren usar anteojos aun sin necesitarlos, pero cuando son adolescentes no desean aun necesitándolos; las niñas y adolescentes aceptan con mucha resistencia, pero cuando ya señoritas no tiene ningún problema con lucir gafas e incluso la sienten con un accesorio sexy que habla de su estilo. Recomendaciones: Cuando estás frente al monitor empiezas a sentir dolor de cabeza, te duermes al ver TV. cansancio al leer, probablemente necesite anteojos. Si te acercas demasiado a la pantalla del ordenador, si pegas el rostro al libro para ver mejor, debes visitar a un especialista. De noche tu visión es dificultosa Abres y cierras los ojos con frecuencia para ver mejor Dolor ocular repetido Al enfocar la mirada alrededor de las cosas o personas ves auras de colores Estas son manifestaciones que indican que necesitas la ayuda de un Oftalmólogo para examinar tus ojos, de esa manera eliminarás los dolores de cabeza, cansancio visual y molestias oculares recuerda que solo tenemos dos ojos, después del cáncer los más temido es la ceguera. Cuida tus ojos con un chequeo anual. www.clinicadeojos.com.pe


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